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Caracterización de los pacientes con eventos paroxísticos psicógenos no epilépticos en la Liga Central contra la Epilepsia en Bogotá-Colombia: variables clínicas y síntomas psiquiátricos asociados

Daza Latorre, María Alejandra and Echeverría Palacio, Carlos Mario (2017) Caracterización de los pacientes con eventos paroxísticos psicógenos no epilépticos en la Liga Central contra la Epilepsia en Bogotá-Colombia: variables clínicas y síntomas psiquiátricos asociados. Otra thesis, Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá.

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Resumen

Introducción: Los eventos paroxísticos psicógenos no epilépticos (EPPNE) constituyen un diagnóstico diferencial en crisis epilépticas, especialmente cuando no responden al manejo médico. Suelen asociarse a síntomas psiquiátricos, sin embargo, existe bajo índice de sospecha y pobre acceso al seguimiento multidisciplinario en estos pacientes. Por lo anterior, no se logra intervenir oportunamente estos factores. Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico, presentación clínica, síntomas psiquiátricos asociados y parámetros de seguimiento en una población colombiana con diagnóstico de EPPNE. Metodología: Estudio de prevalencia analítica en el que se tomaron los pacientes adultos con diagnóstico de EPPNE por video-EEG en la Liga Central Contra la Epilepsia entre 2013 y 2016. Se determinó la semiología, curso clínico y se exploraron síntomas psiquiátricos asociados, así como el seguimiento multidisciplinario recibido. Resultados: 53 (6,8%) de 778 pacientes presentaron EPPNE. 85% eran mujeres y 60% tenía diagnóstico de epilepsia. En general, los eventos cursaron con cierre ocular, respuesta a sugestión y elementos motores en extremidades y tronco. 31% declaró no entender el diagnóstico y la mayoría no tenía seguimiento mutidisciplinario. 90,4% tuvo síntomas psiquiátricos, distribuidos así: Somatomorfo (78,1%); Depresivo mayor (59,4%); Pánico (31,3%); Ansiedad (28,1%) y otro síndrome depresivo (15,6%). La edad y la ocupación se asociaron significativamente a estos síntomas. Conclusiones: Los elementos semiológicos característicos de EPPNE fueron: cierre ocular, conciencia no alterada y respuesta a sugestión. Existe una importante asociación entre síntomas psiquiátricos y EPPNE. Se requiere garantizar un diagnóstico e intervención oportuna en estos pacientes, comunicar sus implicaciones de manera efectiva y ofrecer un adecuado seguimiento multidisciplinario., Abstract. Introduction: Psychogenic nonepileptic seizures (PNES) are a very important differential diagnosis of seizures, especially, when they are refractory to medical management. They usually are associated to psychiatric comorbidity; nevertheless, there is low rate of suspicion and poor access to multidisciplinary follow-up. Therefore, it is not possible to intervene these factors in a timely manner. Purpose: To describe the sociodemographic profile, clinical presentation, associated psychiatric symptoms and follow-up parameters in a Colombian population with diagnosis of PNES. Methodology: This is a cross-sectional study in which we recruited patients referred to the Central League Against Epilepsy with diagnosis of PNES through video-EEG between 2013 and 2016. Semiology and clinical course were determined, associated psychiatric symptoms were explored as well as multidisciplinary follow-up. Results: 53 (6,8%) out of 778 patients had PNES. 85% were female and 60% had epilepsy. In general, the events presented with eye closure, response to suggestion and motor elements in limbs and trunk. 31% declared to don´t understand the diagnosis and majority didn´t have multidisciplinary follow-up. 90.4% had psychiatric symptoms distributed as: Somatoform disorder (78.1%), Major depressive disorder (59.4%), Panic disorder (31,3%); Anxiety (28,1%) and another depressive syndrome (15,6%). Age and occupation were significantly associated to these symptoms. Conclusions: Semiological elements characteristic of PNES were: eye closure, unaltered consciousness and response to suggestion. There is an important association between psychiatric symptoms and PNES. It is necessary to guarantee a diagnosis and timely intervention in these patients, to communicate its implications in an effective way and to offer an appropriate multidisciplinary follow-up.

Tipo de documento:Tesis/trabajos de grado - Thesis (Otra)
Colaborador / Asesor:Lorenzana Pombo, Pablo
Información adicional:Especialista en Neurología Clínica. Línea de Investigación: Epileptología
Palabras clave:Epilepsia, Eventos paroxísticos psicógenos no epilépticos, Ansiedad, Depresión, Trastorno somatomorfo, Epilepsy, Psychogenic nonepileptic seizures, Anxiety, Depression, Somatoform disorder
Temática:6 Tecnología (ciencias aplicadas) / Technology > 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine & health
Unidad administrativa:Sede Bogotá > Facultad de Medicina > Departamento de Medicina Interna
Código ID:55839
Enviado por : Dra. Maria Alejandra Daza Latorre
Enviado el día :01 Febrero 2017 20:49
Ultima modificación:01 Febrero 2017 20:49
Ultima modificación:01 Febrero 2017 20:49
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