Escudo de la República de Colombia
Sistema Nacional de Biliotecas - Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia Biblioteca Digital - Repositorio Institucional UN Sistema Nacional de Bibliotecas UN

Condición periapical previa y accidentes intraoperatorios del tercio apical en dientes tratados endodonticamente

Blanco Gutiérrez, Germán Alonso (2017) Condición periapical previa y accidentes intraoperatorios del tercio apical en dientes tratados endodonticamente. Otra thesis, Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá.

Texto completo

[img]
Vista previa
PDF - Versión Aceptada
Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives.

758kB

Resumen

INTRODUCCIÓN: El fracaso del tratamiento endodóntico ha motivado la investigación en endodoncia durante los últimos años; Uno de los factores más importantes del fracaso son los Accidentes intraoperatorios del tercio apical, de igual manera, el estado periapical es un factor considerable para el pronóstico particular de un diente tratado endodónticamente. OBJETIVO: Determinar, mediante un estudio de casos y controles, el resultado del tratamiento endodóntico ortógrado en términos de éxito o fracaso mediante la interacción entre el estado periapical y la ocurrencia de accidentes intraoperatorios del tercio apical (escalón, separación de instrumentos, sobreobturación y subobturación). METODOS: Estudio observacional analítico de casos y controles, anidados a una cohorte de pacientes en fase de control y mantenimiento de la Línea de Pronóstico del Posgrado de Endodoncia de la FOUN, con registro clínico y radiográfico en un período de observación no menor a 1 año. Se contó con la aprobación del comité de Ética de la FOUN bajo ACTA (CIE-18 -16). Se realizó un análisis descriptivo univariado, un análisis bivariado y un modelo de regresión logística, que registraron la distribución total y frecuencia de las variables, la potencial asociación al riesgo y la interacción entre la presencia de los factores de exposición, lesión periapical previa y accidente intraoperatorio con la probabilidad de registrar el éxito o fracaso del tratamiento. RESULTADOS: 190 participantes con 276 tratamientos endodónticos, distribuidos en 69 Casos y 207 controles. El análisis bivariado determinó que el tipo de diente: Premolar (OR 3,71; IC 1,75-8,67; P = 0,0023), la presencia de accidentes intraoperatorios del tercio apical y evidencia de lesión periapical previa, registraron una asociación significativa al fracaso del tratamiento endodóntico; El modelo de regresión logística confirmó una interacción entre el estatus periapical, la incidencia de separación de instrumento (OR 0,04; IC, 0,0028-0,78; P = 0,0023) y sobreobturación (OR 0,053; IC, 0 , 0025-1,092; P = 0,05), es decir, estos accidentes en ausencia de lesión periapical, no representan un riesgo para el fracaso del tratamiento endodóntico. La ocurrencia de escalón o subobturación, aumenta el fracaso del tratamiento ortógrado en términos de probabilidad desde un 35% hasta un 70%. Al presentarte la sobreobturación en dientes sin lesión periapical, existe la misma probabilidad de fracasar que un diente sin ocurrencia de accidentes intraoperatorios y sin lesión periapical (7%). CONCLUSIONES: Una interacción entre presencia o ausencia de lesión periapical previa debe tomarse en cuenta ante la ocurrencia de una separación de instrumento o una sobreobturación. La ocurrencia de escalón o de subobturación aumentó el fracaso del tratamiento endodóntico ortógrado independiente del diagnóstico periapical previo., Abstract: INTRODUCTION: The failure of the endodontic treatment has motivated the research in endodontics during the last years; one of the most important factors of failure is the intraoperative accidents of the apical third, likewise, the periapical state is a considerable factor for the particular prognosis of an endodontically treated tooth. OBJECTIVE: To determine, through a case-control study, the result of orthograde endodontic treatment in terms of success or failure through the interaction between the periapical state and the occurrence of intraoperative accidents of the apical third (ledge, instrument separation, overfilling and underfilling). METHODS: Analytical observational study of cases and controls, nested in a cohort of patients in the control and maintenance phase of the FOUN Endodontics Postgraduate Prognosis Line, with clinical and radiographic record in an observation period not less than 1 year. It was approved by the Ethics Committee of the FOUN under ACTA (ICD-18 -16). A descriptive univariate analysis, a bivariate analysis and a logistic regression model were performed, which recorded the total distribution and frequency of the variables, the potential risk association and the interaction between the presence of exposure factors, previous periapical lesion and intraoperative accident with the probability of recording the success or failure of the treatment. RESULTS: 190 participants with 276 endodontic treatments, distributed in 69 cases and 207 controls. The bivariate analysis determined that the tooth type: Premolar (OR 3.71, CI 1.75-8.67, P = 0.0023), the presence of intraoperative accidents of the apical third and evidence of previous periapical lesion, recorded a significant association to failure of endodontic treatment; The logistic regression model confirmed an interaction between the periapical status, the incidence of instrument separation (OR 0.04, CI, 0.0028-0.78, P = 0.0023) and overfilling (OR 0.053, CI, 0 , 0025-1.092; P = 0.05), that is, these accidents in the absence of periapical lesion, do not represent a risk for the failure of the endodontic treatment. The occurrence of ledge or underfilling increases the failure of orthograde treatment in terms of probability from 35% to 70%. When the overfilling is presented in teeth without periapical lesion, there is the same probability of failure as a tooth without occurrence of intraoperative accidents and without periapical lesion (7%). CONCLUSIONS: An interaction between the presence or absence of a previous periapical lesion should be taken into account in the event of an instrument separation or overfilling. The occurrence of ledge or underfilling increased the failure of orthograde endodontic treatment independent of the previous periapical diagnosis.

Tipo de documento:Tesis/trabajos de grado - Thesis (Otra)
Colaborador / Asesor:García Guerrero, Claudia Carmiña
Información adicional:Especialista en Endodoncia. Línea de investigación: Pronóstico en Endodoncia
Palabras clave:Endodoncia, Éxito de tratamiento, Enfermedad iatrogénica, Tratamiento de conducto, Fracaso de tratamiento, Enfermedades periapicales, Endodontics, Successful treatment, Iatrogenic disease, Root canal treatment, Treatment failure, Periapical diseases
Temática:6 Tecnología (ciencias aplicadas) / Technology
6 Tecnología (ciencias aplicadas) / Technology > 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine & health
Unidad administrativa:Sede Bogotá > Facultad de Odontología
Código ID:61945
Enviado por : German Alonso Blanco Gutierrez
Enviado el día :25 Enero 2018 12:58
Ultima modificación:25 Enero 2018 12:58
Ultima modificación:25 Enero 2018 12:58
Exportar:Clic aquí
Estadísticas:Clic aquí
Compartir:

Solamente administradores del repositorio: página de control del ítem

Vicerrectoría de Investigación: Número uno en investigación
Indexado por:
Indexado por Scholar Google WorldCat DRIVER Metabiblioteca OAIster BASE BDCOL Registry of Open Access Repositories SNAAC Red de repositorios latinoamericanos eprints Open archives La referencia Tesis latinoamericanas OpenDOAR CLACSO
Este sitio web se ve mejor en Firefox